私は24年3月「多発型円形脱毛症」を発症しました。自分が円形脱毛症になって治療法に悩み、「病院難民」「病院ジプシー」……病院を転々として病院探しをする人、外見の変化に悩む人がたくさんいることを知りました。また、病名は広く知られているのに、大きく誤解されている病気のひとつだと気づきました。
抗がん剤など薬剤性による脱毛、円形脱毛症や先天性乏毛症など、さまざまな理由で髪や体毛がなくなってしまう「ヘアロス」。まだまだ知名度が低い「ヘアロス」を知ってほしい……そう願って、円形脱毛症当事者の私が「ヘアロス」について伝えていきます。
今回は、「多発型円形脱毛症」の私が脱毛斑（脱毛している箇所）に気付いてから、専門医のいる病院に転院、専門医の治療の様子をお伝えします。
ヘアロス #８
▶▶2024年最新版の「円形脱毛症」の原因、治療法については
後頭部に突然の「ツルツル」、いつ脱毛したのかわからない⁉
ある日、ふと髪をかきあげたら後頭部に5cm程度のオーバル状の「ツルツル」を発見。それが、円形脱毛症の気付きでした。
「円形脱毛症＝10円ハゲ」というイメージの方がほとんどだと思います。もちろん、小型の脱毛斑（脱毛がみられる部位）が1個のみの円形脱毛症もあります。
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私が脱毛斑に初めて気づいたとき、すでに10円玉なんて小さなサイズではなく、500円玉よりも大きい、5cm程度のオーバル状の「ツルツル」でした。本当に意味がわからないのですが、前日のシャンプーのときも、髪を乾かしたときも、朝ヘアオイルをつけたときも脱毛には気付きませんでした。円形脱毛症の方とお話すると、同じように「突然、脱毛斑に気付いた」という方が多くいました。
脱毛班に気付いてからしばらくは、理解が追いつきませんでした。ショックや不安、恐怖より、まず「このツルツルはなに？」。今まで触ったことがないほど、赤ちゃんの肌よりもツルツルした、なんならずっと触っていたいほどの気持ちいい触り心地のツルツルです。しばらくツルツルを味わっていましたが、サイズ的にもおかしいぞと冷静になり、写真を撮りました。
▶▶【閲覧注意】40代、「多発型円形脱毛症」のリアル写真はこちら
撮った写真を見て、がく然としました。さっきまではご陽気にツルツルを触っていたのに、崖下に突き落とされた気分でした。「ハゲてる……」。家族に見てもらったら、家族の方がショックを受けていたように思います。
脱毛症を発症する4カ月前。マイクロスコープで「頭皮もきれい。太い髪が多く、若々しい状態」と評された頭髪と頭皮
＞＞円形脱毛症、どこに受診すればいいか、知っていますか？
円形脱毛症、どこに受診すればいいの？
脱毛箇所の大きさが5cm程度だったため、病院に行こうと思いましたが、「え、どこに？ 皮膚科でかかりつけはあるけれど、そこでいいの？ 脱毛症ってどこの皮膚科でもいいの？」……わからないことだらけでした。
かかりつけの皮膚科をネットで調べ、脱毛症の治療もしていることがわかって受診。問診のとき「円形脱毛症になったみたいです」と伝えたら、ドクターに遠めにのぞかれ、「ああ、円形脱毛症ですね」と言われ、ステロイドの飲み薬との外用薬2種類を処方されました。……視診だけ？ 触診しないの？ そういうもの？ 疑問と不安だらけでした。
その後、5cm大の脱毛斑1つだったのが3～4日で3つに増え、また数日後には5つに増え……。後頭部が「たくさんかじられたアンパンマン」のようになりました。
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次の診察で、脱毛斑が何センチか聞いたらサイズを測られ、血液検査、紫外線療法、3回目は検査結果と紫外線療法。でも、そのあいだにも脱毛班は増える一方。信頼しているかかりつけの皮膚科でしたが、どうにも不安で、治療法など文献で調べる日々。早期治療が重要と知り、「脱毛症外来」のある病院を探しました。紫外線療法は基本週1回とわかり、通院しやすい病院を選びました。
＞＞転院し、治療法の変更。まさかの頭皮注射
グサ、グサ、グサ…「ここは地獄？」 激痛の頭皮注射
「脱毛症外来」のある病院に転院し、治療方針が変わりました。週に１度の紫外線療法、月に１度のステロイド局所注射、毎日のステロイド外用薬。
ステロイド局所注射は、脱毛部位に副腎皮質ステロイドを直接皮内に注射します。効果は非常に高いとのことですが、これがかなりつらい。「頭皮に注射」という言葉だけでも痛いですが、脱毛部位が広い・多いと当然、注射の回数も多くなります。
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私自身、医療費のかかる人生を歩んできたので、注射は怖くもありません。頭皮注射も、痛くても耐えられるでしょ、と思っていました。でも、甘かった。
多いときは30～40カ所（注射跡から推定）に注射されたのですが、16カ所くらいまでは数えていましたが、それ以降は痛さでなにも考えられなくなりました。円形脱毛症患者に話を聞くと、注射中に泣いたという方も数人いました。
注射の擬音語は「チク」だと思っていましたが、頭皮の注射は「グサ」です（私の場合）。グサ、グサ、グサ……これが40回も繰り返されるのです。打っている先生はどんな感触なんだろう？ 痛さとショックで、「先生は閻魔さま？ ここは地獄？ なにか悪行をしてしまったのかな」と思っていました。
とくに、側頭部とうなじの上が激痛で、泣きそうになります。大泣きして痛くなくなるなら泣きたい。つらいのは、帰宅後もずっと痛いこと。こんなに痛い思いをしても、円形脱毛症の治療は対症療法です。根治に至る治療法は確立されていません。
治療を止める患者さんが多いというのもわかります。痛い思いをして、時間もお金もかけ、精神的にもつらいのに「治らない」。治療しても発毛しないこともあるし、発毛しても休薬後の再発率も高い。再発予防の治療法もないとされています。
あくまで私自身の感想ですが、頭皮注射は痛さはもちろんですが精神的にきます。帰路、なんで頭に注射されてるんだろう……と泣きそうになります。でも、髪が生えてくると信じて、もう脱毛班ができないことを祈って治療を続けています。
円形脱毛症になって病院選びに悩んでいる方へ。「脱毛症外来」のある皮膚科で、週1で通うことが多いので通いやすい病院をおすすめします。早期のしっかりとした治療が有効なことがあるので、迷わず専門医へ。
>>頭皮注射について、不安なことを専門医に聞いてみた！
【東京医科大学病院皮膚科 入澤亮吉先生Q＆A】
Q：局所注射を受けていますが、本当に痛くて……。取材しているなか、大人でも大泣きしてるという人が数人いたのですが、実際どうですか？
A：いますよ。痛いから泣くのもかもしれないですけど、怖いんでしょうね。痛みはね、たいがいの人はなんとか我慢できる範囲なんですけど、「怖い」という感覚がどうしても前面に出る人がいますね。先端恐怖だとちょっと厳しいですね。 最初から注射ができない人はいます。その場合は無理しないで、紫外線治療やほかの治療をします。ただ、やはり注射は効くので最初におすすめします。生え際が特に痛いのですが、目立たない場所なので無理に打たないことは多いですね。
注射のときに力む人がいますが、力むと返って痛くなるので、力を抜いてリラックスすることをおすすめします。私はゴムボールを軽く握ってもらってから打つようにしています。ボールを渡すと「え！そんなに痛いんですか？」と聞かれますが、「そうなんです。注射前に気分を盛り上げる効果も狙っています」と言うと、たいがいみなさん笑うので、そのリラックスしたところで打ちます。「マイナスからのプラス」というか、「思ったより痛くありませんでした」となります。
Q：局所注射のあとしてはいけないことはありますか？ シャンプーやヘッドマッサージ、飲酒など。
A：当日からお風呂も入れますし、お酒も大丈夫。特に制約はありません。マッサージは控えた方がいいですね。
Q：注射後、痛くて仕方ない場合、保冷剤などで冷やしても大丈夫ですか？
A：通常、痛みが持続することはありません。痛みが続く理由は、注射跡に腫れや血腫ができているのかもしれません。痛かったら冷やしてもいいと思いますよ。
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Q＆A監修：東京医科大学病院皮膚科、入澤亮吉先生
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本性感染症学会認定医。日本皮膚科学会東京支部代議員、日本皮膚悪性腫瘍学会評議員、日本褥瘡学会評議員。1988年東京医科大学卒業。同大学病院皮膚科病棟医長を経て、2021年より東京医科大学病院皮膚科 講師。特定非営利活動法人 円形脱毛症の患者会 監事
※日本皮膚科学会に基づいた診療
※病院によって、治療法が異なることもあります
【ヘアロス】
