「トイレに行くと痛いけど、我慢できないほどではない」「排尿痛って、軽症なら様子見でいいって聞いたことがある」排尿痛を感じている人に話を聞くと「放置している」「様子見しているうちに忘れる」と言う人が少なくありません。しかし、排尿痛を軽視すると入院のような大きな事態に発展するリスクがあります。排尿痛に関して、「あんしん漢方」で活躍する木村医師に聞いてみました。
Q.排尿痛があっても軽い膀胱炎は自然治癒しますよね？
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排尿痛を伴う軽い膀胱炎は、確かに自然治癒するケースも少なくはありません。細菌の感染が膀胱内にとどまっている場合は、排尿によって細菌が洗い流されます。その後、膀胱の粘膜の自然免疫によって細菌が減り、数日～1週間前後で自然に軽快することがあります。ただし「じゃあ、排尿痛はとりあえず様子見をしよう」と考えるのは危険です。
たとえば、更年期における女性の排尿痛は、女性ホルモンの分泌量の減少が原因であることが多いといわれています。これは膀胱炎だけではなく尿道や膣の粘膜が弱っているため、免疫力が下がり、感染が重症化しやすいというリスクがあります。また、仮に膀胱炎であっても自然治癒には限界があります。排尿痛だけではなく発熱や背中の痛み、血尿、吐き気がある場合は、重篤な病気が潜んでいる可能性があります。
Q.排尿痛で考えられる病気は？
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排尿痛を感じたとき、どのような病気の可能性があるのでしょうか。主な病気を3つ紹介します。
膀胱炎
排尿痛があるとき、主な原因は膀胱炎です。頻尿や残尿感、排尿時の痛みが主な症状です。発熱がない軽症の膀胱炎は、前述の通り自然治癒するケースも少なくはありません。ただし、排尿痛が3日以上続く場合や、血尿がある場合は泌尿器科を受診しましょう。
腎盂腎炎
腎盂腎炎は排尿痛だけではなく、38度以上の発熱や背中の痛みを伴うのが特徴です。放置すると重症化する可能性があるので、早期に泌尿器科を受診してください。放置した場合、腎臓だけではなく全身に感染が広がるリスクがあります。その結果、敗血症を引き起こし多臓器不全という命に関わる状態になるかもしれません。治療が遅れることで、将来的な慢性腎臓病や腎機能低下のリスクも高まります。「いつもの排尿痛よりもひどい」と感じたら、すぐに受診しましょう。
膀胱結石・尿道炎
膀胱結石は、膀胱の中に結石ができ、排尿痛や頻尿、残尿感や血尿を引き起こす病気です。尿が出にくい場合や尿が途中で止まる場合、また強い下腹部痛があるときは早期に泌尿器科を受診しましょう。膀胱結石を放置すると、尿路の閉塞による腎機能障害や膀胱の慢性的な炎症につながるリスクがあります。
尿道炎は、排尿時のしみるような痛みや、尿道の違和感が主な症状です。女性の場合、症状が軽く膀胱炎と混同することも少なくはありません。性行為の後に症状が出た場合や症状がくり返す場合は、膀胱炎ではなく尿道炎の可能性があるので注意してください。尿道炎を放置すると、自分だけではなく性行為の相手に症状を移すリスクがあります。発熱、背中や脇腹の痛み、吐き気がある場合はすぐに受診してくださいね。
本記事では、排尿痛を感じたときに、放置してはいけない理由と、考えられる病気の可能性についてお話ししました。関連記事▶▶更年期に増える「排尿痛」。早めの改善、痛みが起きないからだづくりのためにできる、医師が教えるセルフケアとは？
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